嵌合体胚胎的发生率有多大？有百分之五十吗？

在试管婴儿胚胎培养过程中，通常会出现整倍体、嵌合体、非整倍体、三倍体以及部分缺失或重复胚胎。今天我们就来看看嵌合体胚胎是什么样的？它是否能够用来移植？

嵌合体胚胎是指胚胎中的细胞具有两种或以上不同的染色体组成，即胚胎中同时存在正常与不正常的细胞。

临床上，根据嵌合体类型不同，可分为：

非整倍体与非整倍体嵌合：即细胞内染色体均为非整倍体，只是涉及不同染色体或倍性不同。整倍体与非整倍体嵌合：即部分细胞系染色体组成正常，另一部分细胞系存在染色体非整倍体。

根据相关报道显示，胚胎嵌合体发生率不一，从30%到90%不等。欧洲人类生殖与胚胎学会指南给出的嵌合体发生率为40%-60%。

什么原因导致形成胚胎嵌合体？

研究发现，胚胎嵌合体形成的主要原因是细胞在分裂过程中染色体分离错误导致，具体包括染色体不分离、后期延迟和核内复制三种发生机制：

1、染色体不分离

染色体不分离是姐妹染色体单体在有丝分裂过程中没有分离。因此整个染色体（包括两天染色单体）被牵引到一个细胞内，导致一个细胞是单体性而另一个细胞是三体性。

2、后期延迟

后期延迟是有丝分裂后期，单个染色单体没有进入子代细胞核随后丢失，导致一个细胞里该染色体是单体性而另一个细胞里是二体性。如果染色单体没有附着于纺锤体，或者染色单体虽然附着于纺锤体但是后来没有进入细胞核，即为后期延迟。

3、核内复制

核内复制是有丝分裂后，子代细胞内某一条或几条染色体再次发生复制，导致一个细胞里有三体性染色体而另一个细胞里是二体性染色体。

嵌合体胚胎能不能移植？

临床上，是否移植嵌合体胚胎需要考虑多方面因素，例如检查方法、嵌合程度、嵌合发生在那条染色体、患者的要求等。一般来说，只有在没有整倍体胚胎时，患者充分了解风险和知情同意的情况下，医生才可以考虑移植嵌合体胚胎。

根据PGDIS给出的参考值，只有当胚胎的嵌合体比例介于20%-80%，才可以考虑移植，如果比例高于80%时，该胚胎不可移植。

另外，嵌合体胚胎介于20%-80%，可以根据优先级来移植：

优先级1：当然是染色体数目正常的胚胎，毋庸置疑；

优先级2：染色体嵌合比例小于20%的胚胎

优先级3：染色体单体嵌合比例介于20%-80%的胚胎；

优先级4：染色体三体嵌合比例介于20%-80%的胚胎，但2、7、13、14、15、16、18、21三体嵌合除外。

移植嵌合体胚胎有可能生育健康宝宝吗？

2015年11月，新英格兰杂质上发表的一篇文章指出，Fiorentino团队对18名女性的体外受精胚胎检测后发现没有染色体完全正常的胚胎。最终，她们接受嵌合型胚胎移植后，并成功生育6个健康宝宝。除此之外，还有数个“移植嵌合型及非整倍体的胚胎，且最终发育成为检查的整倍体胎儿”的临床案例的报道。

实时上，嵌合体胚胎在生长发育过程中，存在“自我修复”机制，仍然具有发育成为染色体核型正常的胚胎的潜能。因此，移植嵌合体胚胎是有机会生下健康宝宝的。